۵ روش در مورد آزمایش آپنه که دوست داشتید از قبل می‌دانستید

۵ روش در مورد آزمایش آپنه که دوست داشتید از قبل می‌دانستید

3. چانگ اف، عبدالله اچ آر، لیائو پی: پرسشنامه STOP-BANG: رویکردی عملی برای غربالگری آپنه انسدادی خواب. پرسشنامه‌هایی مانند STOP-BANG (به جدول نمره خطر STOP-BANG برای آپنه انسدادی خواب مراجعه کنید) (3)، پرسشنامه برلین (BQ) (4) و مقیاس خواب‌آلودگی اپورث (ESS) (5) می‌توانند توسط افراد غیرمتخصص برای ارزیابی خطر استفاده شوند. 5. جانز ام دبلیو. روشی جدید برای اندازه‌گیری خواب‌آلودگی روزانه: مقیاس خواب‌آلودگی اپورث. خواب‌آلودگی فعال (یعنی مزاحم فعالیت‌های روزانه یا ایجاد تصادف یا خطا) به ویژه قابل توجه است. تشخیص افتراقی شامل بسیاری از شرایط و عوامل دیگر است که کمیت یا کیفیت خواب را کاهش می‌دهند یا باعث آرام‌بخشی یا خواب‌آلودگی روزانه می‌شوند. شاخص اختلال تنفسی (RDI) یک معیار مرتبط است که شامل تعداد برانگیختگی‌های مرتبط با تلاش تنفسی (به نام برانگیختگی‌های مرتبط با تلاش تنفسی یا RERA) به علاوه تعداد دوره‌های آپنه و هیپوپنه در هر ساعت خواب می‌شود. این یک معیار رایج برای اختلال تنفسی در طول خواب است و برای طبقه‌بندی شدت OSA استفاده می‌شود. بیمارانی که علائم، پرسشنامه‌های غربالگری و/یا عوامل خطر آنها احتمال بیشتری برای OSA نشان می‌دهد، معمولاً باید تحت نظارت خواب قرار گیرند تا شاخص آپنه-هیپوپنی (AHI) یا جایگزین دیگری مانند شاخص اختلال تنفسی (RDI) تعیین شود که برای تأیید سندرم و شدت درجه مورد نیاز است.

9. Malhotra A, Ayappa I, Ayas N, et al: معیارهای شدت آپنه خواب: فراتر از شاخص آپنه-هیپوپنی. معیارهای اضافی و ترکیبی از معیارها ممکن است در تشخیص مفید باشند (10). این ترکیبی از داده‌های بالینی و پلی‌سومنوگرافی (نه فقط AHI) است که با پیامد و خطر قلبی عروقی و مرگ و میر مرتبط است. پس از تشخیص آپنه خواب توسط یک متخصص خواب، درمان مناسب ضروری است. تجربه مقداری بیداری در طول شب، حتی در طول آزمایش خواب، رایج است. تیتراسیون CPAP: فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) یک درمان رایج برای آپنه خواب است. مقایسه دو روش آزمایش آپنه، دمیدن اکسیژن و فشار مثبت مداوم راه هوایی در طول تشخیص مرگ مغزی: گزارش نهایی. به عنوان یک روش جایگزین، بیماران ممکن است تحت یک مطالعه خواب “شبانه” قرار گیرند که در آن، پس از تشخیص OSA با پلی‌سومنوگرافی، CPAP تجویز می‌شود و سطح فشار برای اثربخشی تنظیم می‌شود و امکان تعیین درمان مناسب در همان دوره نظارت شبانه را فراهم می‌کند. ممکن است هنوز هم برای توصیف این اختلالات و همچنین ارائه دقیق مقادیر AHI و RDI در مراحل مختلف خواب و با تغییر در موقعیت، به ویژه هنگامی که جراحی یا درمانی غیر از فشار مثبت راه هوایی در نظر گرفته می‌شود، به پلی‌سومنوگرافی پیگیری نیاز باشد.

شاخص آپنه-هیپوپنی (AHI) نشان دهنده تعداد کل دوره‌های آپنه و هیپوپنه است که در طول خواب تقسیم بر ساعات خواب رخ می‌دهد. این شاخص به صورت تعداد دوره‌های رخ داده در هر ساعت بیان می‌شود. شاخص برانگیختگی همبستگی ضعیفی با AHI و RDI دارد. حدود 20٪ از آپنه‌ها و دوره‌های عدم اشباع اکسیژن با برانگیختگی همراه نیستند، یا علل دیگری برای برانگیختگی وجود دارد. مقادیر AHI را می‌توان برای مراحل مختلف خواب و موقعیت‌های بدن (به پهلو یا پشت) محاسبه کرد. شاخص برانگیختگی، که تعداد برانگیختگی‌ها در هر ساعت خواب است، در صورت استفاده از مانیتورینگ EEG قابل محاسبه است. 60 مورد در ساعت) علائم کمی دارند یا اصلاً علائمی ندارند. در حالی که من با دوستی که آپنه خواب دارد، بیرون بودم، او اشاره کرد که خروپف من بد است و ممکن است من هم آپنه خواب داشته باشم. چه کسی باید از تست آپنه خواب در خانه استفاده کند؟ تست خواب خانگی با استفاده از ابزارهای تشخیصی قابل حمل، از زیرمجموعه محدودی از اقدامات پلی‌سومنوگرافی، معمولاً فقط ضربان قلب، پالس اکسیمتری، تلاش تنفسی، موقعیت و جریان هوای بینی برای تشخیص آپنه و تخمین شدت آن استفاده می‌کند.

نقش تست خواب خانگی به دلیل راحتی، کاهش هزینه و توانایی ارائه تخمینی نسبتاً دقیق از اختلالات تنفسی در طول خواب، در حال گسترش است (9). اکنون خوشحالم که بگویم حدود ۹ ماه است که از دستگاه CPAP استفاده می‌کنم و از خواب شبانه بهتری لذت می‌برم. برای افرادی که به پشت می‌خوابند، داشتن بالشی که از انحنای طبیعی گردن پشتیبانی کند، مهم است. در آپنه خواب، این چرخه‌های طبیعی قطع می‌شوند زیرا هر بار که بدن بالاخره به اندازه کافی در خواب عمیق می‌شود تا چرخه REM را شروع کند، فرد به دلیل یک دوره آپنه دوباره به خواب سبک بیدار می‌شود. همچنین، اختلالات خواب همزمان (مانند سندرم پاهای بی‌قرار، تشنج، اختلال رفتاری REM، برانگیختگی‌های گیج‌کننده) تشخیص داده نمی‌شوند. ابزارهای قابل حمل اغلب در ترکیب با پرسشنامه‌ها (مانند پرسشنامه STOP-BANG، Berlin) استفاده می‌شوند. آپنه مختلط، که ترکیبی از آپنه انسدادی و مرکزی خواب است. آپنه خواب پیچیده/مختلط: ترکیبی از OSA و CSA. به عبارت ساده، اگر بیمار تلاش تنفسی همراه با افت جریان هوا و غلظت اکسیژن در خون یا تقریباً قطع کامل جریان هوا داشته باشد، این دوره‌ها نشان دهنده OSA هستند.